Le tabagisme est en cause dans la survenue de certains cancers (cancer du poumon, des voies aérodigestives supérieures, cancer de vessie...) mais favorise aussi certaines maladies cardiovasculaires et respiratoires (l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, l'artérite des jambes, ou encore l'hypertension artérielle, la BPCO).
Il a également des impacts non négligeables sur la grossesse et la qualité de vie.
Le tabagisme actif
est l’usage du tabac qu’il soit fumé (cigarette, cigare, pipe,
narguilé), prisé, consommé seul ou associé à d’autres substances
(cannabis, héroïne...).
Le tabagisme passif est le fait d'inhaler de manière involontaire la fumée dégagée par un ou plusieurs fumeurs.
Les enfants de parents fumeurs sont particulièrement exposés au tabagisme passif. Par extension, on parle aussi de tabagisme passif pour l’exposition du fœtus au tabagisme (actif ou passif) de la mère pendant la grossesse.
Le tabac présente un risque pour la santé quel que soit son mode de consommation.
Le risque de développer une maladie est lié au nombre de cigarettes fumées chaque jour, mais surtout à la durée durant laquelle on a fumé.
C’est pourquoi il est important de s’arrêter de fumer le plus tôt possible.
La consommation de tabac est la cause directe ou un facteur favorisant pour de nombreux types de cancers.
La nicotine, naturellement présente dans le tabac, favorise l'addiction mais elle n'est pas cancérigène.
En revanche, la fumée du tabac contient 7 000 substances chimiques, dont 70 sont des cancérigènes connus : benzène, arsenic, chrome, goudrons, polonium...
Par
ailleurs, une personne en situation de tabagisme passif (dans le cas
d'une exposition régulière à la fumée d'un autre individu) voit
également son risque de développer un cancer augmenter.
En France, près de 1 100 décès seraient liés au tabagisme passif chaque année, dont 150 par cancer du poumon.
Fumer diminue également les capacités respiratoires et cardiaques à l'effort.
Le tabac augmente le risque de survenue d'une phlébite chez une femme sous contraception estroprogestative.
La bronchopneumopathie obstructive (BPCO) est essentiellement due au tabagisme. Cette maladie évolue vers l'insuffisance respiratoire
si la personne concernée n'arrête pas de fumer. Chez les personnes
atteintes de BPCO, le risque de développer un cancer du poumon est
multiplié par deux.
Le tabagisme, actif et passif, augmente
l'intensité, la durée et la fréquence des crises d'asthme chez l'adulte
et augmente le risque d'infections pulmonaires (bronchite, pneumonie).
Le
tabagisme est un facteur de gravité et d’évolution péjorative dans le
Covid-19 et pour toutes les autres infections respiratoires.
Le tabagisme passif augmente également le risque :
-d'asthme chez l'enfant ;
-d'asthme du nourrisson.
-le risque de mort subite chez le bébé.
Les infections nez-gorge-oreilles
(sinusite, angine, rhinopharyngite, otite...) sont plus fréquentes chez
les fumeurs actifs et chez les enfants soumis au tabagisme passif
(rhinopharyngite, otite...)
Le tabac augmente le risque de survenue d'un diabète de type 2, de maladie de Crohn, de polyarthrite rhumatoïde.
Il aggrave l'évolution de certaines maladies comme la gastrite, l'ulcère gastroduodénal, le lupus, la cataracte, la DMLA.
Il accentue le manque de larmes et la sécheresse des yeux.
Il ralentit la cicatrisation après une intervention chirurgicale et favorise la survenue de complications post-opératoires (infection, phlébite...)
Le tabac altère la qualité du teint qui devient terne et il accentue le vieillissement de la peau avec l'apparition précoce de rides.
L'association à une exposition fréquente au soleil majore encore le processus de vieillissement.
Par ailleurs, le tabac aggrave l’eczéma et le psoriasis chez les personnes qui en sont atteintes.
Fumer multiplie les risques de maladie d’Alzheimer et de démence vasculaire,
notamment si le tabagisme est associé au diabète, à l’hypertension
artérielle, à l’obésité, à l'inactivité physique et à la dépression.
Le tabagisme passif semble également augmenter le risque de démence.
Fumer expose à une baisse des capacités cognitives chez les plus de 65 ans.
Par ailleurs, le déclin cognitif serait plus rapide chez les fumeurs de
plus de 75 ans comparés aux anciens fumeurs du même âge qui ont arrêté
de fumer.
Le tabac peut être responsable de troubles de l'érection.
Il peut entraîner des difficultés de conception car :
-il réduit la fertilité de l’homme et de la femme ;
-il allonge le délai de conception ;
-il augmente l’effet négatif de l’âge sur la fécondité ;
-il diminue les chances de succès en cas de procréation médicalement assistée.
Le tabagisme de la femme enceinte augmente le risque de fausse couche, de grossesse extra-utérine et d'accouchement prématuré.
Le tabagisme au cours de la grossesse nuit au développement du fœtus et du bébé avec augmentation du risque :
-d'hypotrophie. L'insuffisance
de développement du fœtus est principalement causé par le passage de
monoxyde de carbone (CO) dans le sang du fœtus. Ce monoxyde de carbone
prend alors la place de l’oxygène. À la naissance, le bébé peut
présenter un poids insuffisant (hypotrophie). Ce faible poids de
naissance peut entraîner des problèmes, majorés si l'enfant nait
prématurément ;
-de mort fœtale in-utero (augmentation du risque de 47%) ;
-de mort subite (ou inopinée) du nourrisson ;
-de réduction des capacités cognitives du nourrisson ;
-d'apparition de malformations congénitales.
Si la femme enceinte est soumise au tabagisme passif, le risque existe de façon plus modérée.
Mis à jour le 11 Nov. 2023